資格と期限

単独作業許可記録表(Excel・無料)

誰にどの作業を1人で任せてよいかを、根拠と期限つきで残します。

Excel(エクセル)形式 / 更新日 2026-08-28

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どのような場面で使いますか

作業習熟確認表で「単独可」となった人を、正式に1人で任せる記録です。いつ・誰が許可したか、いつ見直すかを残します。応援や新人が入る現場で、任せてよい範囲を明確にするために使います。

含まれる項目

このテンプレートには、次の項目が入っています。不要な項目は削除して構いません。

  • 許可日
  • 対象者
  • 作業名
  • 習熟確認日
  • 確認者
  • 許可した範囲
  • 条件・制限
  • 許可者
  • 有効期限
  • 見直し予定日
  • 状態(選択:有効/一時停止/取消/期限切れ)
  • 備考

ファイル形式

形式Excel(.xlsx)
対応Microsoft Excel 2016以降 / Googleスプレッドシート / LibreOffice Calc
用紙A4に収まるよう印刷範囲を設定済み
シート入力用 / 記入例 / 使い方
マクロ使用していません
ファイルサイズExcel 約 12KB
更新日2026-08-28

入力方法

  1. 習熟確認日と確認者を写します。確認していない作業を許可しないための欄です。
  2. 許可した範囲と条件・制限を分けて書きます。「部品交換すべて」ではなく、どこまでかを書きます。
  3. 有効期限を入れます。期限の無い許可は、久しぶりの作業でも有効なままになってしまいます。

単独作業許可記録表で抜けやすい項目

一般には、次の3つが後から足されることの多い項目です。単独作業許可記録表には最初から入れてあります。

  • 条件・制限(範囲を広く取りすぎて、経験の無い作業まで1人でやることになります)
  • 有効期限(何年もやっていない作業の許可が生き続けます)
  • 許可者(誰が任せると決めたかが残らず、事故のときに説明できません)

利用上の注意

ご利用の前にお読みください
  • 掲載している内容は、一般的なOJT・研修・スキル管理・評価の業務をもとに作成した参考例です。法令で定められた様式ではありません。
  • 実際の業務内容に応じて調整してください。自社の評価制度・就業規則・社内規程がある場合は、そちらを優先してください。
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