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食事介助口腔ケア介護習得確認誤嚥

食事介助と口腔ケアの習得確認表（Excel・無料）

食事の介助と口腔ケアについて、場面ごとに手順と、手を止める合図を並べた確認表のお手本です。場面を7つ記入済みで、むせたときと詰まらせたときの動きを分けて書いてあり、姿勢と一口の量まで判定の対象にしています。編集用の空欄ファイルも付いています。

Excel（エクセル）形式　／　PDF対応　／　更新日 2026-09-05

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このシートは誰向けですか

  • 食事の介助を任せる範囲を決めるフロアの責任者
  • 指導を任された先輩の介護職員
  • むせる場面が増えていると感じている施設の管理者
  • 食事の形態を変えたばかりの利用者を担当する職員

どのような場面で使いますか

食事の介助を任せる前と、食事の形態が変わった利用者を担当することになったときに使います。誤嚥は、介助の速さと姿勢で起きます。お手本では、食事の量を記録することではなく、一口ごとに飲み込みを確かめられるかを判定の中心に置いています。

含まれる項目

このExcelには、次の内容が記入済みで入っています。自社に不要な項目は削除して構いません。

  • 食事と口腔の習得（7行・6列の記入例つき）
  • 列は No／介助の場面／手順と姿勢／手を止める合図／起きやすいこと／習得
  • 習得の定義 4段階（させていない／横に付けばできる／一人でできる／中止を決められる）
  • 使い方 6段階（そろえる／決める／見せる／やらせる／数える／見直す）
  • 集計とよみ方 5件（数だけでなく、放っておくとどうなるかまで記入済み）
  • 次の打ち手 5件（いつまでに・何で確かめるかつき）
  • 印刷範囲とページの区切りを設定済み
  • お手本（記入済み）と編集用テンプレートの2ファイル

ファイル形式

形式Excel（.xlsx） 2ファイル（お手本・編集用） ／ PDF（印刷用）
対応Microsoft Excel 2016以降 ／ Googleスプレッドシート ／ LibreOffice Calc
用紙A4。シートごとに印刷でき、全部で5枚になります
シート使い方 ／ 判定のものさし ／ 本体 ／ 集計とよみ方 ／ 次の打ち手
マクロ使用していません
ファイルサイズお手本 約 16KB ／ 編集用 約 15KB ／ PDF 約 255KB
更新日2026-09-05

使い方

  1. まず、自施設で提供している食事の形態ごとに場面を分けます。刻みととろみで、一口の量も合図も変わります。
  2. 手を止める合図の欄を空欄にしないでください。空欄だと、最後まで食べさせることが目的になります。
  3. むせたときと詰まらせたときは、独立した行にしてください。動きが逆で、同じ行にすると呼ぶのが遅れます。
  4. 初めて任せる前に、一口ごとに飲み込みを確かめる動きを、先にやってみせます。
  5. 横に付いて行わせ、確かめずに次を運んだ回数を数えます。1回でもあるうちは付のままです。
  6. 食事の形態が変わった利用者を担当することになったら、その職員にもう一度この表を通してください。

カスタマイズ方法

  • 経管での栄養を行っている施設は、この表とは別に手順を定めてください。行を足すだけでは足りません。
  • 通所の事業所は、送迎の時間に合わせて食事を急ぐ場面の行を足してください。急ぐ場面が事故に近くなります。
  • 看護の職種が常駐しない事業所は、中止を決める判断の相手と連絡の手順を、判定のものさしに書いてください。
  • 食事の形態を細かく分けている施設は、場面の行を形態ごとに分けてください。一口の量が形態ごとに違います。

利用上の注意

ご利用の前にお読みください
  • この表は、社内で介助の習得を確かめるための様式です。利用者ごとの食事の形態と介助の方法は、本人の状態と計画にもとづいて決めてください。この表の内容が計画に優先することはありません。
  • 手順や合図の欄に、利用者の氏名・診断名・治療の内容を書かないでください。要配慮個人情報が入ると、この表を職員の育成に使えなくなります。
  • 掲載している内容は、一般的なOJT・研修・スキル管理・評価の業務をもとに作成した参考例です。法令で定められた様式ではありません。
  • 実際の業務内容に応じて調整してください。自社の評価制度・就業規則・社内規程がある場合は、そちらを優先してください。
  • 内容は更新することがあります。このページの更新日（2026-09-05）をご確認ください。
  • 本様式の利用によって生じたいかなる損害についても、当サイトは責任を負いません。

よくある質問

なぜ「食べさせられるか」で判定しないのですか？

時間内に終わらせようとする介助が、いちばん危ないからです。全部食べさせた介助が良い介助だと受け取られると、飲み込む前に次の一口を運ぶようになります。お手本では、可の条件を「一口ごとに飲み込みを確かめ、むせたら手を止められる」にしてあります。

むせたときと詰まらせたときを分ける理由は？

動きが逆だからです。むせているときは前かがみにして落ち着かせますが、詰まっているときは人を呼びながら背中をたたきます。同じ行にすると、詰まっているのに前かがみにするだけで時間が過ぎます。お手本では合図を「声が出ない、顔色が変わった」と書き分けています。

むせる場面が続く利用者がいます。介助の問題ですか？

まず食事の形態ととろみの濃さを疑ってください。介助の腕の話にすると、職員がさらに慎重になって時間だけが延びます。お手本の打ち手にも「介助の腕の話にしないでください」と書いてあります。看護や栄養の担当へつないで、見直しの記録を残してください。

「判（中止を決められる）」まで必要ですか？

夜間や休日に責任者がいない事業所では必要です。お手本では7場面とも判が0件で、中止の判断は責任者が持っています。この状態だと、責任者がいない時間帯に様子が違う日が来たとき、誰も止められません。まず可になった職員から、相談する相手と手順を渡してください。

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