介護記録と申し送りの習得表（Excel・無料）

このシートは誰向けですか

• 介助はできるのに記録が薄い職員を抱えている介護主任
• 申し送りで伝わらず、同じ様子を二度見落としている夜勤者
• 記録の書き方を教える手順が無い事業所の管理者
• 記録の量は多いのに、後から読み返せないと感じている生活相談員

どのような場面で使いますか

介助はできるのに記録が薄い、申し送りで伝わっていない、という状態のときに使います。手を動かす技能と、書いて渡す技能は別です。お手本では、見たことと自分の解釈を分けて書けているかを判定の中心にしています。

含まれる項目

このExcelには、次の内容が記入済みで入っています。自社に不要な項目は削除して構いません。

• 記録と申し送りの習得（7行・6列の記入例つき）
• 列は No／場面／書けている状態／書き直させる条件／伝わらないと起きること／習得
• 習得の定義 4段階（まだ書かせていない／見たままを書ける／事実と見立てを分けられる／次の人が動ける形で渡せる）
• 使い方 6段階（場面を決める／見本を見せる／書かせて直す／声に出させる／数える／任せる）
• 集計とよみ方 5件（数だけでなく、放っておくとどうなるかまで記入済み）
• 次の打ち手 5件（いつまでに・何で確かめるかつき）
• 印刷範囲とページの区切りを設定済み
• お手本（記入済み）と編集用テンプレートの2ファイル

Excel画面のプレビュー

お手本のExcelを、シートごとにそのまま表示しています。5枚すべて見られます。伏せている箇所はありません。

ファイル形式

使い方

1. 自事業所で記録が要る場面に合わせて書きます。書式の名前ではなく、場面で並べてください。
2. 見本は、良い記録と薄い記録を並べて見せます。良い例だけでは、どこが違うのか伝わりません。
3. 書き直しはその日のうちに出してください。翌日に出すと、本人がその日の様子を思い出せません。
4. 書き直させる条件の欄を空欄にしないでください。空欄だと、読む人によって直す量が変わります。
5. 週に2回、書いた記録を申し送りの場で読ませ、聞き返された数を書きます。読んで初めて分かる薄さがあります。
6. 全場面が渡になったら、記録の確認を毎日から週1回に減らします。減らす時期を決めておいてください。

カスタマイズ方法

• 記録を紙で書いている事業所は、書き直しの印を色ペンで統一し、消さずに残してください。後から傾向が見えます。
• 記録を端末で入力している事業所は、選択肢だけで終わる項目に、様子を書く欄を1つ足してください。
• 訪問系の事業所は、申し送りの行を、事業所へ戻ってからの報告に読み替えてください。
• 夜勤のある施設は、睡眠の行を2行に分け、寝つきと途中で起きた時間を別に見てください。

利用上の注意

よくある質問

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