EXCEL TEMPLATE

復職者フォロー表|無料Excelテンプレート

休職から戻った人の、業務量と体調の確認を段階で追えます。

無料でダウンロード(Excel)

登録不要・12KB・Excel形式(入力用/記入例/使い方の3シート)

復職者フォロー表を使う場面

長期の休みから戻った人を、いきなり元の業務量に戻さないための表です。段階ごとに業務範囲と時間を決め、確認日を置きます。診断や治療の内容は書きません。

CONTENTS

復職者フォロー表に入っている項目と記入例

左が列、右が「記入例」シートに入っている内容です。不要な列は削除して使えます。

復職日2026-09-01
氏名高橋 一郎
所属工事部
休職期間(月)3
段階
選択:第1段階/第2段階/第3段階/通常勤務
第1段階
業務範囲内勤のみ
1日の勤務時間6時間
残業・休日出勤
選択:不可/制限あり/可
不可
確認日2026-09-08
本人の状況通勤に慣れてきた
次の段階へ
選択:進む/継続/戻す
継続
次回確認日2026-09-22
面談者鈴木

ブックの内容

  • 入力用シート(30行ぶんの罫線と書式)
  • 記入例シート(上の表の内容が1行入っています)
  • 使い方シート
  • 入力欄と自動計算欄を色分け
  • 日付欄と数量欄に書式を設定
  • 次の段階への「戻す」、段階の「通常勤務」に色が付きます
  • 見出し行でウィンドウ枠を固定
  • A4横・幅1ページで印刷

復職者フォロー表の使い方

  1. 段階ごとに業務範囲と勤務時間を先に決めます。その場の判断で増やすと、戻りすぎたときに気づけません。
  2. 確認日を短い間隔で置きます。最初の1か月は週1回が目安です。
  3. 次の段階へ進めるかを、確認のたびに書きます。「継続」を選ぶことも判断です。

復職者フォロー表で抜けやすい項目

一般には、次の3つが後から足されることの多い項目です。復職者フォロー表には最初から入れてあります。

  • 1日の勤務時間(範囲だけ決めても、時間が元に戻っていることがあります)
  • 次回確認日(復職初日だけ気にして、その後を見ていません)
  • 本人の状況(会社側の見立てだけで段階を進めてしまいます)

この様式について

育成板(SYOJIN / 商陣)が作成し、無料で配布しています。運営者と作成・更新の方針は運営者情報に掲載しています。項目の追加やお気づきの点はお問い合わせからお知らせください。

復職者フォロー表は、一般的なOJT・研修・スキル管理・評価の業務をもとに作成した参考様式です。法令で定められた様式ではありません。社内規程、契約条件、法令上の要件がある場合は、それらを優先して確認・編集のうえご利用ください。本様式の利用によって生じた損害について、当サイトは責任を負いません。